nella foto: Immagine di lesione osteocondrale nella caviglia.
In un paziente giovane, sportivo, con una caviglia dolorosa ed instabile, dobbiamo sempre sospettare una possibile lesione osteoncodrale.
Una lesione osteocondrale della caviglia si può definire come un difetto patologico della cartilagine articolare della caviglia con coinvolgimento dell’osso subcondrale dell’ astragalo.
Ad oggi la causa traumatica gioca un ruolo importante; ma non è così in tutte le lesioni, infatti il fattore ereditario, i processi ormonali e persino ischemici possono esserne la causa.
Le lesioni sintomatiche di solito causano dolore, blocco, instabilità e/o gonfiore alla caviglia.
Sono pazienti che tollerano sport a basso impatto ma peggiorano in pratiche come il salto, il basket o tennis.
È importante avere un alto sospetto nei pazienti con gravi distorsioni di caviglia o con dolore cronico.
La maggior parte delle lesioni si localizza nella cupola astragalica in regione mediale (circa 60%) e circa il 40% in regione laterale.
nella foto: Immagine di lesione osteocondrale nella caviglia.
Una diagnosi precoce è essenziale per evitare il dolore cronico e le limitazioni funzionali derivante dalla patologia.
Nella diagnostica ci serviremo di radiografie specifiche così come della risonanza magnetica o TAC, che permettono di identificare la sede e la dimensione della lesione.
Il trattamento iniziale è solitamente conservativo ma è utile valutare una opzione chirurgica in caso di persistenza del dolore e/o seconda del tipo di lesione.
La scelta di eseguire una tecnica artroscopica o miniopen, dipende dalle caratteristiche della lesione.